Cosa è
Un calazio è un piccolo gonfiore, generalmente indolore, che appare sulla palpebra.
Una condizione infiammatoria acuta diffusa all’interno di alcune ghiandole, definita blefarite posteriore o meibomite, che può svilupparsi sulla palpebra superiore o inferiore e può scomparire senza trattamento.
Un calazio, quindi, non è altro che una cisti che si presenta nella palpebra dovuta ad una ghiandola sebacea bloccata.
Generalmente si trovano al centro della palpebra, sono rossastre, non dolorose e tendono a riassorbirsi gradualmente dopo poche settimane.
Il trattamento avviene tipicamente in casa, con impacchi caldi, ma se questo non dovesse risultare efficace, l’iniezione di steroidi nella lesione può essere d’aiuto.
Se il calazio dovesse avere grandi dimensioni, può essere utile il trattamento chirurgico con l’incisione e il drenaggio.
Un calazio è talvolta confuso con l’orzaiolo, ma mentre il primo è un’infezione indolore di una ghiandola meibomica, il secondo invece, è un’infezione batterica dolorosa di una ghiandola del bordo palpebrale.
Le cause
Il calazio è causato da un blocco in una delle minuscole ghiandole di meibomio presenti nelle palpebre superiori e inferiori.
Il sebo che queste ghiandole producono aiuta ad inumidire gli occhi.
L’infiammazione dovuta all’ostruzione dei dotti delle ghiandole o i batteri che le colpiscono, sono le cause primarie del calazio.
Questa condizione è più comune in pazienti affetti da infiammazioni come seborrea, acne, rosacea, blefarite cronica o infiammazione a lungo termine della palpebra.
Questa patologia è inoltre comune, anche, in pazienti affetti da congiuntivite virale o da un’infezione che copre l’interno degli occhi e delle palpebre.
Il calazio ricorrente o insolito può essere sintomo di condizioni più gravi, ma queste sono rare.
Sintomi principali
Un calazio di solito appare come un’escrescenza indolore o un rigonfiamento rossastro sulla palpebra superiore o inferiore.
Questo gonfiore può interessare sia la parte superiore che inferiore dell’occhio, così come può verificarsi in entrambi gli occhi allo stesso tempo.
A seconda delle dimensioni e della posizione, può anche sfocare o bloccare la vista.
Anche se non è così comune, un calazio può essere rosso, gonfio e doloroso se un’infezione acuta è presente.
I sintomi principali del calazio sono:
- Gonfiore indolore sulla palpebra
- Arrossamento della zona localizzata
- Pesantezza della palpebra
- Infiammazione e secrezione della congiuntiva.
Diagnosi
Nella maggior parte dei casi, un medico può diagnosticare questa condizione, semplicemente visionando da vicino il paziente.
Spesso è quindi sufficiente una verifica visiva del rigonfiamento presente sulla palpebra e ponendo opportune domande sui sintomi per determinarne la natura.
A volte il calazio potrebbe essere confuso con un orzaiolo, una cisti, una meibomite o una blefarite, per cui esiste una diagnosi differenziale:
- Adenoma ghiandolare
- Cancro della ghiandola
- Granuloma sarcoide
- Granuloma del corpo estraneo.
Trattamento
E’ possibile che il calazio si riassorba autonomamente senza alcun trattamento.
Se il medico lo prescrive, potrebbe essere necessario un trattamento adeguato alla condizione, le opzioni possono includere:
Trattamento non farmacologico
In primo luogo, è importantissimo che il paziente non cerchi di spremere e di toccare il rigonfiamento.
La prima terapia utile è quella di applicare un impacco caldo sulla palpebra almeno quattro volte al giorno per circa 10 minuti.
Questa azione dovrebbe ridurre il gonfiore ammorbidendo i liquidi presenti nella ghiandola bloccata.
Assicurarsi di lavare sempre le mani prima di toccare l’area.
Il medico, inoltre, potrebbe raccomandare di massaggiare delicatamente il gonfiore alcune volte al giorno o di pulire accuratamente la palpebra con gocce o creme topiche.
Trattamento farmacologico
Se il calazio non si riassorbe con il trattamento non farmacologico, il medico potrebbe prescrivere un’iniezione corticosteroide.
In casi estremi il medico potrebbe anche suggerire un trattamento chirurgico d’emergenza.
Sia l’iniezione che l’intervento chirurgico sono trattamenti efficaci, ma da realizzare solo dopo consulto medico.
La scelta del trattamento dipende da diversi fattori e, ovviamente, il medico spiegherà i benefici ed i rischi.
A volte vengono utilizzate gocce oculari o unguenti antibiotici topici (ad esempio, cloramfenicolo o acido fusidico) per l’infezione acuta iniziale.
Trattamento chirurgico.
Il trattamento chirurgico del calazio viene normalmente eseguito da un oftalmologo.
Questo tipo di intervento è una semplice procedura che viene generalmente eseguita come un’operazione in day hospital.
Il paziente quindi non ha bisogno di rimanere in ospedale per ulteriori cure mediche.
La chirurgia di rimozione del calazio viene eseguita in anestesia locale o generale.
Generalmente, l’anestesia generale viene somministrata nei bambini per assicurarsi che rimangano fermi e non si verifichi alcun danno all’occhio.
Per realizzare l’intervento sugli adulti, viene usata l’anestesia locale viene usata e viene applicata con una piccola iniezione nella palpebra.
Il disagio dell’iniezione viene minimizzato con l’aiuto di una crema anestetica, applicata localmente.
Il calazio può essere rimosso in due modi, a seconda della dimensione della cisti.
I rigonfiamenti relativamente piccoli vengono rimossi attraverso un piccolo taglio nella parte posteriore della palpebra.
Il chirurgo solleva la palpebra in modo che possa accedere alla parte posteriore della sua superficie e pratica un’incisione di circa 3 mm appena in cima al calazio.
Il grumo viene, quindi, rimosso e viene applicata pressione per alcuni minuti per fermare qualsiasi emorragia che può verificarsi a causa dell’operazione.
Questo trattamento chirurgico non richiede punti, poiché il taglio si trova sul retro della palpebra e pertanto il taglio non può essere visto, e il risultato estetico è eccellente.
I rigonfiamenti più grandi, invece, vengono rimossi attraverso un’incisione sulla palpebra.
Spesso il calazio più grande spinge sulla pelle della palpebra, e questo è il motivo principale per cui i medici preferiscono rimuoverli in questo modo.
L’incisione non è di solito più grande di 3 mm ed è realizzata in cima al rigonfiamento.
Questo viene rimosso e, quindi, viene applicata pressione sull’incisione per impedire un’eventuale emorragia.
Questo tipo di intervento è chiuso con punti molto sottili e appena visibili, che vengono solitamente rimossi entro una settimana dopo l’esecuzione dell’operazione.
Anche se il calazio è raramente pericoloso, è comune inviarlo in laboratorio per uno screening cancerogeno.
Quando si prende in considerazione il trattamento chirurgico per questa patologia, i pazienti che assumono aspirina o altri farmaci anticoagulanti, dovrebbero bloccare il trattamento una settimana prima della procedura perché potrebbero incorrere in emorrragie.
Ci sono diversi test effettuati prima dell’operazione per assicurarsi che il paziente sia in buone condizioni per poterla effettuare.
In rari casi, i pazienti vengono monitorati durante la notte in ospedale dopo il trattamento chirurgico.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i pazienti sono in grado di tornare a casa dopo che l’operazione è terminata.
Il processo di recupero è semplice e veloce.
La maggior parte dei pazienti sperimenta un disagio molto minore nell’occhio, che può essere facilmente controllato prendendo farmaci antidolorifici.
I pazienti dovrebbero, comunque, evitare il contatto con l’acqua nell’occhio fino a 10 giorni dopo l’intervento chirurgico.
nel caso il pazienta voglia applicare del trucco, questi dovrà attendere almeno un mese dopo l’intervento.
Per lo stesso motivo è raccomandabile non indossare le lenti a contatto per almeno otto settimane per prevenire infezioni e potenziali complicanze.
Normalmente, ai pazienti vengono prescritte gocce oculari per prevenire infezioni e gonfiore e farmaci antidolorifici per affrontare il dolore e il disagio nella palpebra e nell’occhio.
E’ possibile assumere il paracetamolo per controllare il dolore.
Inoltre, dopo l’intervento chirurgico, si utilizza un tampone e uno schermo protettivo in plastica per applicare pressione sull’occhio al fine di evitare la perdita di sangue dopo l’operazione, che può essere rimosso da 6 a 8 ore dopo la procedura.
I pazienti sottoposti a trattamento chirurgico del calazio, devono recarsi normalmente dal proprio medico curante, tre o quattro settimane dopo l’intervento chirurgico.
In ogni caso possono iniziare già a guidare il giorno dopo l’intervento chirurgico, così come possono tornare a lavorare in uno o due giorni.
Il trattamento chirurgico del calazio è una procedura sicura e le complicazioni si verificano molto raramente. Sono anche rare le complicazioni gravi che richiedono un’altra operazione.
Tra le potenziali complicazioni, vi è infezione, sanguinamento o la ricorrenza della condizione.
Prevenzione
Non è sempre possibile evitare di incorrere in questa condizione.
Ma è possibile seguire alcune buone norme per impedire questa condizione:
- Lavare le mani prima di toccare gli occhi.
- Assicurarsi che qualsiasi cosa che venga a contatto con gli occhi, come lenti a contatto e occhiali, siano pulite.
Complicazioni
Un grande calazio potrebbe causare astigmatismo a causa della pressione sulla cornea.
Inoltre, possono verificarsi complicazioni, incluse ipopigmentazione, derivanti da iniezione di corticosteroidi.
BIBLIOGRAFIA – per approfondire:
www.clinicabaviera.it/blog/consigli/calazio-e-orzaiolo-cosa-sono-e-come-riconoscerli/
https://it.wikipedia.org/wiki/Calazio
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